[쉐마미술관] 2024 충북형 생애주기 문화예술교육 지원사업 폼form 폼form 폼form 참가신청서
유아교육기관정보	기 관 명		반 이름 :
	주 소
	전화번호		팩 스 :
	기관현황	총 유아 수 :
	기관장명		대표전화 :
	담당교사 연 락 처	성 명 :	이 메 일 :
		휴대폰 :	연 락 처 :
1회차 – 원 방문형 / 2,3회차 – 쉐마미술관 체험형/소요시간 : 120분 교 육 희 망 일 (1, 2순위 체크) ※ 날짜와 시간을 잘 확인해주세요.
※ □ 안에 체크해주세요

1	1회차 방문형 : 5월 21일 (화) 10:00 ~ 12:00 2회차 체험형 : 6월 18일 (화) 10:00 ~ 12:00 3회차 체험형 : 7월 18일 (목) 10:00 ~ 12:00		2	1회차 방문형 : 5월 21일 (화) 13:00 ~ 15:00 2회차 체험형 : 6월 18일 (화) 13:00 ~ 15:00 3회차 체험형 : 7월 18일 (목) 13:00 ~ 15:00
3	1회차 방문형 : 5월 22일 (수) 13:00 ~ 15:00 2회차 체험형 : 6월 20일 (목) 10:00 ~ 12:00 3회차 체험형 : 7월 23일 (화) 10:00 ~ 12:00		4	1회차 방문형 : 5월 23일 (목) 10:00 ~ 12:00 2회차 체험형 : 6월 25일 (화) 10:00 ~ 12:00 3회차 체험형 : 7월 23일 (화) 13:00 ~ 15:00
5	1회차 방문형 : 5월 28일 (화) 10:00 ~ 12:00 2회차 체험형 : 6월 25일 (화) 13:00 ~ 15:00 3회차 체험형 : 7월 24일 (수) 10:00 ~ 12:00		6	1회차 방문형 : 5월 28일 (화) 13:00 ~ 15:00 2회차 체험형 : 6월 26일 (수) 13:00 ~ 15:00 3회차 체험형 : 7월 24일 (수) 13:00 ~ 15:00
7	1회차 방문형 : 5월 29일 (수) 13:00 ~ 15:00 2회차 체험형 : 6월 27일 (목) 10:00 ~ 12:00 3회차 체험형 : 7월 25일 (목) 13:00 ~ 15:00		8	1회차 방문형 : 5월 30일 (목) 10:00 ~ 12:00 2회차 체험형 : 7월 02일 (화) 10:00 ~ 12:00 3회차 체험형 : 7월 25일 (목) 13:00 ~ 15:00
9
	1회차 방문형 : 6월 04일 (화) 10:00 ~ 12:00 2회차 체험형 : 7월 02일 (화) 13:00 ~ 15:00 3회차 체험형 : 7월 30일 (화) 10:00 ~ 12:00

위와 같이 참가를 신청합니다.

2024년    월    일

기관명 :                     (인)